Informe Final

Investigación documental y de campo                                                   Informe Final
Obesidad a causa de la actividad laboral




Alba Joanna Velázquez Vilchis













Septiembre de 2017






INTRODUCCIÓN


Derivado de las múltiples horas que los empleados de una oficina pasan sentados por el trabajo frente a una computadora, se originan problemas de salud por una mala o incorrecta alimentación y falta de actividad física. Las más de 8 horas, sentados sin actividad física y con tiempo limitado para la ingesta de alimentos han ocasionado sobre peso y obesidad en los empleados. Con la actual epidemia mundial de obesidad muchas enfermedades están en crecimiento tal es el caso de la diabetes, hipertensión, problemas de colesterol y triglicéridos altos e inclusive, actualmente Hipotiroidismo.
La obesidad es un síntoma de alimentación malsana y el lugar de trabajo es el sitio clave para tratar sobre la epidemia de obesidad no sólo en México sino en el mundo entero.   Estamos rodeados de comida perjudicial y pocas oportunidades de actividad física en el trabajo. 
En el trabajo, con poco tiempo, muchos nervios y en el mismo ambiente donde pasamos muchas horas, solemos comer de manera emocional y descontrolada e ingerir comidas poco o nada planificadas y en general muy energéticas.
De encuestas realizadas más del 50 % tiene problemas de sobrepeso y obesidad por los malos hábitos alimenticios, por no contar con un área de comedor, tiempo suficiente para ingerir alimentos.
Las causas inmediatas de la obesidad, relacionadas con el balance energético, se refieren a la ingestión y gasto de energía, los cuales están mediados por la dieta, la actividad física y factores genéticos y epigenéticos; estas causas inmediatas son influenciadas por causas subyacentes como los cambios en la cultura alimentaria tradicional, la alta disponibilidad y accesibilidad de alimentos industrializados con alta densidad energética y bebidas azucaradas.
La evidencia directa demuestra que los factores que incrementan el riesgo de sobrepeso y obesidad son la inactividad física y el sedentarismo, el gran tamaño de las porciones y la elevada frecuencia en la ingestión de alimentos que se consumen entre comidas.
El presente trabajo está realizado con el propósito de crear conciencia de las múltiples enfermedades que hombres y mujeres pueden hacerse acreedores por la falta de actividad física. Algunas empresas pensando en su personal, a través del área de recursos humanos, se están coordinando para realizar tiempos activos, lapsos de 10 minutos cada 4 horas con movimientos y ejercicios de relajación y estiramiento.
El aumento considerado de obesidad en México ocupa los primeros lugares en peso excesivo en adultos.

1.    El problema de la obesidad

1.1 Antecedentes de la obesidad

La tablas de la Metropolitan Life Insurance fueron las más utilizadas para estimar la obesidad en adultos. Las bases de estas tablas residían en considerar talla/superficie corporal respecto a tasa de mortalidad como cálculo orientativo. De este modo, las tablas definieron al sobrepeso como aquel superior al 20 % o más, del teóricamente correspondiente al individuo según su talla y superficie corporal.
En 1995 cuando la Organización Mundial de la Salud decide aceptar el llamado índice de masa corporal estimado por el cociente entre el peso en kilogramos y la talla en metros cuadrados o índice de Quetelet, como un método aproximado, crudo pero válido para evaluar las variaciones del peso corporal desde el más bajo al sobrepeso.
El Sobrepeso y la Obesidad son graves problemas de la sociedad, en México y en el mundo. Preocupa el nivel y la velocidad de crecimiento en los últimos 30 años y sus soluciones son prioritarias porque impactan directamente a las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) y a la salud social en un sentido amplio. Se ha documentado el aumento en el índice de prevalencia del incremento de peso, como uno de los más importantes en el mundo.
El caso de los adolescentes1 puede ejemplificarlo: entre 1998 y 2006, el incremento de sobrepeso se multiplico 3.5 veces y el de obesidad se multiplicó 5 veces en tan solo 20 años.
Reconocemos que la Obesidad es una pandemia mundial, un grave problema de salud en nuestro país (ENSANUT 2012) y que es un factor de riesgo para varias enfermedades sobre todo aquellas reconocidas como Enfermedades Crónicas No Trasmisibles, pero no se puede objetar lo que varios estudios demuestran en relación  a que:
·         es el factor de riesgo de la inactividad física o pobre condición física aeróbica (CFA) y
·         el factor de riesgo más importante cuando se compara el resultado de riesgo de muerte cardiovascular entre personas obesas con buena (CFA).

1.2 Definición de obesidad

“La obesidad se define como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud” (Ayela, 2009).
El término “obeso” procede del latín obesus, que significa “corpulento, gordo o relleno”. Su uso en lengua inglesa se registró por primera vez en 1651, en el tratado de medicina de Noah Biggs.
La obesidad es considerada un incremento del peso corporal por encima de un 15 % del valor considerado normal, como consecuencia del aumento de la grasa corporal. Se habla de obesidad cuando el organismo contiene demasiada grasa, es decir, existe una hipertrofia general del tejido adiposo, un índice de masa corporal. El índice de masa corporal, IMC, es una indicación simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar la obesidad, tanto a nivel individual como poblacional.
El IMC constituye la medida más útil de la obesidad, pues la forma de calcularlo no varía en función del sexo ni de la edad en la población adulta, debe considerarse como una guía aproximativa, pues puede no corresponder al mismo grado de gordura en diferentes individuos.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la obesidad como un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 30 kg/m2. Estos umbrales sirven de referencia para las evaluaciones individuales. Hay que señalar que no podemos interpretar el aumento de peso como un aumento de grasa, ya que es posible que un individuo haya subido de peso debido a una retención hídrica, por lo que, en este caso, no hablaríamos de obesidad.
“En el caso de los culturistas, que cuentan con una masa muscular muy desarrollada, el peso corporal es mayor, pero no por ello son obesos, muchas personas obesas coinciden en que a lo largo del año su peso fluctúa, casi sin posibilidades de mantener una cifra o valor constante” (Díaz, 2012).
La mayoría de los expertos y médicos definen la obesidad como una enfermedad crónica, progresiva e irreversible, una enfermedad de larga duración cuyo fin o curación no puede preverse claramente, aunque puede que no ocurra nunca.

1.3 Relación entre actividad física y obesidad

El peso corporal está en función del balance energético, es decir, de la relación entre el aporte calórico y el gasto de energía. Un balance energético positivo da lugar a una ganancia de peso, mientras que un balance energético negativo tiene el efecto contrario.
El aumento en la prevalencia de los casos de obesidad en todo el mundo se produce sobre un fondo de reducción progresiva en el gasto energético derivado del trabajo y de las actividades laborales, así como por un elevado aporte calórico en la dieta, siendo un fenómeno cada vez más extendido, tanto en los adultos como en la población infantil.
La prevalencia de la obesidad ha ido en aumento de forma estable en la segunda mitad del siglo XX y los estudios de población en los países occidentales parecen indicar que la prevalencia todavía va en aumento.
La disminución de la actividad física es uno de los factores de mayor contribución a la epidemia de obesidad. Según la Organización Mundial de la Salud, existe un claro riesgo de sobrepeso si el nivel de actividad física  no es superior a 1,75. La incidencia  de la obesidad  se ha multiplicado  por tres en los últimos 20 años.

1.4 Costo de la obesidad en México

La obesidad tiene efectos económicos en la persona, familia y estado, llegando a ser los llamados “gastos catastróficos”, que pueden llevar al empobrecimiento personal y a la bancarrota a la familia, pero incluso al estado. La unidad de análisis económico de la SS calculó el impacto financiero estimado, del costo directo de la atención médica, así como el indirecto por pérdida de productividad debida a muerte prematura, en edad laboral.
El costo directo anual en atención médica para el sistema público de salud de las 14 complicaciones, derivadas de cuatro de enfermedades vinculadas con la obesidad (diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, cáncer de mama y osteoartritis). Tal costo se estimó para 2008 en 42,000 millones de pesos, representando el 13% del gato total en salud de ese año. Para 2017 se estima que dicho gasto fluctúe entre 78,000 millones y 101,000 millones, si continúa la misma tendencia al alta.
El costo indirecto por pérdida de productividad debida a muerte prematura, en población con edad de trabajar, derivada de cuatro de enfermedades vinculadas con la obesidad (diabetes mellitus tipo 2, enfermedades cardiovasculares, cáncer de mama y osteoartritis) se estimó para 2008 en 25,000 millones de pesos. Para 2017 puede fluctuar entre 73,000 millones y 101,000 millones de pesos, de seguir la misma tendencia.
Por lo que podemos citar que para el 2008, el costo total de la obesidad fue de 67,000 millones de pesos, si sigue la misma tendencia puede llegar para 2017 entre 151,000 millones y 202,000 millones de pesos. Sin olvidar que, “cabe destacar que estas cifras son una subestimación del costo total, dado que existen algunas complicaciones que no se incluyeron en la estimación, por no existir el dato estadístico que permita vincular la fracción atribuible a los casos de obesidad” (Rivera Dommarco, 2012)

2.    Metodología

La obesidad en los adultos está creciendo considerablemente, causando un conjunto de enfermedades. Las labores de oficina hoy en día limitan mucho la realización de actividad física, puesto que  los horarios de trabajo son largos, ocasionando poco tiempo disponible para ejercitarse, pero sobre todo no se lleva una buena alimentación.
Para el desarrollo del presente tema realice una secuencia de actividades, haciendo uso de la Investigación documental y de campo.

2.1 Investigación documental:

Para la investigación documental aplique estrategias de búsqueda para tener la información necesaria y la cual fuera verídica. Utilice buscadores y sitios especializados en internet.
Emplee el buscador académico de la UNAM, consulte libros en la biblioteca virtual y en google académico, mi objetivo central fue investigar conceptos, antecedente y desarrollo de la obesidad como enfermedad.
Elabore fichas bibliográficas con la finalidad de organizar de forma metódica los datos que fui obteniendo, empleando un sistema de información en Excel el cual se integró con un registro bibliográfico de libros consultados, un fichero (fichas bibliográficas y fichas de análisis), infografías, glosario y tablas de análisis.
La Investigación realizada me permitió aplicar ciertas dinámicas:
-       Utilizar palabras clave: sobre la información mostrada determine cual cumplía con la característica de credibilidad, observe las URL y el tipo org y gob me ayudaron para almacenar los datos que dicha página web me mostraba.
-       ¿Cómo buscar?
ü  Lenguaje natural
ü  Frases literales
ü  Asociación de palabras clave
ü  Mayúsculas y minúsculas
Al reunir toda la información de páginas web, videos e infografías la información buscada se encontraba los datos complementarios para mi tema de investigación.
En la escuela te enseñan técnicas, metodologías y procedimientos fundamentales pero la información de internet es dinámica y volátil por lo que la búsqueda de información tiene procesos complejos y cíclicos. Al final se debe almacenar el resultado de una comparación y análisis de la información encontrada para obtener una buena investigación.
Páginas web:
Videos:

Infogramas, diagramas, mapas conceptuales:

2.2 Investigación de campo: Procedimiento

Con la observación y recorridos de campo se recopila información, se recogen datos concretos, las ideas de las personas investigadas son relevantes. El tema de investigación se centra en las actividades laborales, por lo cual  elegí una empresa con un horario de 8 de la mañana a 7 de la noche y acudí a las instalaciones para realizar un primer recorrido.
Mediante un diario de campo escribí todas y cada una de las observaciones y características de la empresa, desde sus instalaciones, áreas de trabajo, sus empleados, formas de trabajo y las rutinas de actividad física y alimentarias que tienen.
De los pormenores involucrados en el tema de investigación realice una entrevista a Lic. Mariana Gaona Silva, para buscar una explicación concisa sobre los factores que afectan a los trabajadores y ocasionan un sobrepeso y obesidad en ellos. Sus rutinas laborales impiden que tengan una alimentación sana, el tiempo de cafetería que tienen es corto, el estar más de 8 horas sentados, impide que tengan actividad física, el sedentarismo es parte de la rutina de su vida.
Cuestionando a algunos de los empleados, llevan más de 5 años laborando para la empresa, el cual hoy presenta grado de obesidad teniendo 1 año de diabetes mellitus tipo 2, al ingresar a la empresa el tiempo para realizar cualquier actividad física era casi imposible; para su alimentación no tiene un horario establecido.

2.2.1 Entrevista:

De la entrevista realizada a la nutrióloga, especialista en el tema obtuve lo siguiente:
La obesidad se considera  una condición peligrosa debido a su capacidad para dar lugar a un gran número de problemas de salud muy serios. Demasiada comida y poco ejercicio son la base para convertirse en obesos. Como se suele decir, ¡la silla es tan culpable como el plato! El ejercicio físico es imprescindible dentro de una vida saludable y debe ser siempre compañero inseparable de cualquier tratamiento dietético. El ejercicio, además de quemar calorías, aporta innumerables beneficios al organismo: baja los niveles de estrés, favorece la fijación del calcio a los huesos previniendo la osteoporosis, aumenta el metabolismo basal (al crearse masa muscular, el gasto en reposo es mayor), aporta bienestar debido a que al practicar ejercicio se segregan endorfinas.

2.2.2 Formulario

Se puede investigar desde diferentes perspectivas, teniendo en cuenta diferentes tipos de datos, utilizando el formulario de Google Drive. Con este método mi objetivo es saber  cuánto tiempo pasan sentados los trabajadores, si realizan actividad física, cómo es su alimentación; con los datos obtenidos de 18 personas encuestas, el 31.3 % pasan 8 horas sentados al día trabajando, el 33.3 % no realizan ninguna actividad física, el 53.3 % realiza 3 comidas al día, el 46.7 % diariamente consume harinas (galletas, pan, tortillas), el 60 % considera que su alimentación es regular, el 66.7 % acude una vez al año al médico.

3. Resultados

De lo anterior se resume que de 18 trabajadores más del 60% pasan más de 8 horas en su trabajo, sentados y sin realizar alguna actividad física, su salud es supervisada una vez al año, su alimentación no es correcta e ingiere demasiadas harinas.
De 8 personas entrevistadas en la empresa, todos tienen un peso superior al establecido con el índice de masa corporal apropiado, sólo 2 de ellos realizan actividad física una vez a la semana, sus desayunos son compuestos de muchas harinas y el tiempo para ingerirlos es de escasos 10 minutos.
La comida la realizan en las instalaciones de la empresa, están media hora en el área de comedor, sus alimentos son calentados en horno de microondas. De 8 personas 3 salen a comer a sus casas, 5 comen en la oficina, 3 de ellos por lo menos cuatro veces a la semana llevan alimentos preparados por qué los demás días compran tortas, galletas, yogurt, frituras para la hora de la comida.
Las 8 personas cenan en su casa, consiste en un plato fuerte y de ahí se van a dormir, no realizan ninguna actividad extra por el horario de trabajo.

4.    Conclusiones y recomendaciones

De la investigación realizada llego a la siguiente conclusión:
1.    La obesidad es una enfermedad crónica, consistente en la acumulación excesiva de grasa,  es una auténtica pandemia con graves consecuencias metabólicas tales como:
-       Diabetes Mellitus tipo 2
-       Síndrome metabólico
-       Ovario Poliquístico
-       Enfermedades cardiovasculares ( hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca)
-       Cáncer (de colon, mama, útero y próstata)
-       Hipogonadismo
2.    La obesidad es considerada una enfermedad tratable pero no es curable, los tratamientos como dietas ayudan a la persona obesa a disminuir la grasa acumulada en el cuerpo y bajar de peso pero si no es constante, su peso puede verse afectado nuevamente con el llamado rebote.
3.    La Organización Internacional del Trabajo estima que los trabajadores con obesidad tienden a tener un bajo rendimiento en el trabajo y hay más probabilidad de ausentismo.

Con el presente tema de investigación la recomendación esencial es tener un estilo de vida activo y mantenerse en forma, con esto se puede prevenir la obesidad o bien tratar el aumento de peso; la actividad física asociada a una dieta hipocalórica puede tener un efecto beneficioso en personas que tienen esta enfermedad.
La actividad física constante nos ayudará a tener una buena salud cardiaca, prevención del cáncer, control de los niveles de azúcar en sangre, huesos fuertes y sanos, aumenta tu fuerza muscular y flexibilidad, mejora notablemente la apariencia de tu piel, mejora tu vida sexual, aumenta tu autoestima, baja la presión arterial, aumenta el colesterol bueno y reduce el malo, reduce los síntomas de depresión y ansiedad, combate el insomnio, entre muchos beneficios.

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